Thực trạng hệ thống Cấp cứu trước viện tại Việt Nam trên báo quốc tế, trong sự so sánh với một số nước trong khu vực.

——-

Tại Việt Nam, các sở y tế tỉnh / thành phố chịu trách nhiệm vận hành trung tâm Cấp cứu trước viện của mình dưới sự giám sát của Bộ Y tế với tư cách là cơ quan chủ trì quốc gia về Cấp cứu trước viện. Các trung tâm Cấp cứu trước viện được vận hành tại 10 trên 63 tỉnh thành phố, sử dụng đầu số thống nhất 1-1-5 để nhận cuộc gọi. Ở một số tỉnh, số cấp cứu 115 được giao cho các khu vực tư nhân, như các công ty dịch vụ vận chuyển cấp cứu (Vd: Tại Thanh Hoá).

Giống như hệ thống Cấp cứu trước viện của Pháp (SAMU), một đơn vị cứu thương bao gồm một bác sĩ, một y tá và một người lái xe. Các bác sĩ và y tá có thể thực hiện các quy trình Cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao, bao gồm quản lý đường thở nâng cao, quản lý thuốc và sốc điện khử rung; tuy nhiên, máy khử rung tim thường không được trang bị trong xe cứu thương. Các tài xế chỉ lái xe không được đào tạo để cấp cứu bệnh nhân.

Đội cấp cứu trước viện trên xe cứu thương lựa chọn bệnh viện phù hợp với tình trạng bệnh nhân nhưng thường phải làm theo yêu cầu của người nhà bệnh nhân dựa trên sở thích của họ. Nhân viên Cấp cứu trước viện vận chuyển bệnh nhân mà không thông báo cho bệnh viện nơi đến. Các bệnh viện không có quyền từ chối điều trị và điều trị những trường hợp đó bất kể khả năng điều trị và sức chứa giường bệnh của họ.

Nhân viên Cấp cứu trước viện được phép tuyên bố tình trạng tử vong và ngừng hồi sức tại hiện trường; tuy nhiên, hầu hết người nhà bệnh nhân đều có nguyện vọng chở bệnh nhân đến bệnh viện điều trị hoặc để được nghe bác sĩ tại bệnh viện thông báo đã tử vong.

…..

In Vietnam, provincial/municipal health departments are responsible for operating its EMS center under the supervision of the Ministry of Health as the national lead agency for the EMS. EMS centers are operated in 10 provinces and 63 cities using unified number of 1-1-5 to receive calls. In some provinces, EMS is outsourced to private sectors, such as transportation service companies. Following the French system, an ambulance unit consists of a physician, a nurse, and a driver. The physicians and nurses can perform advanced life support procedures in the field including advanced airway management, drug administration, and defibrilla- tion; however, defibrillators are usually not equipped in the ambulances. The drivers are not trained for patient care. Ambulance teams select a hospital that is suitable for the patient’s condition but very often have to follow the request of the patient’s family based on their preferences. The EMS personnel transport patients without notifying the destination hospitals. Hospitals have no discretion to refuse treatments and treatment of such cases regardless of their treatment ability and bed capacities. EMS personnel are allowed to declare death and stop resuscitation at the scene; however, most patient’s families wish to transport the patients to hospital to be treated or declared dead.